Siittiöiden laatu ja miehen hedelmällisyys

Noin puolessa lapsettomuustapauksista syy liittyy osittain tai kokonaan mieheen. Siksi miehen hedelmällisyydestä kannattaa puhua yhtä avoimesti kuin naisen. Tässä artikkelissa kerrotaan, mikä vaikuttaa siittiöiden laatuun, miten sitä tutkitaan ja mitä voit tehdä.

Onko miesten hedelmällisyys laskussa?

Laaja meta-regressioanalyysi, johon koottiin yli 40 000 miehen tiedot, totesi siittiöiden määrän laskeneen Pohjois-Amerikassa, Euroopassa ja Australiassa merkittävästi vuosina 1973–2011.¹ Syitä tutkitaan yhä; elintavat, ylipaino ja ympäristötekijät ovat todennäköisiä vaikuttajia.

Mikä vaikuttaa siittiöiden laatuun?

Elintavat

• Tupakointi heikentää siittiöiden määrää ja liikkuvuutta.
• Runsas alkoholi laskee testosteronia ja heikentää siittiöiden tuotantoa.²
• Ylipaino muuttaa hormonitasapainoa ja voi heikentää laatua.³
• Anaboliset steroidit voivat lamata siittiöiden tuotannon pitkäksi aikaa.²
• Kannabis ja muut päihteet.

Lämpö

Kivekset toimivat parhaiten muutaman asteen ruumiinlämpöä viileämpinä. Pitkät kuumat kylvyt, kannettava tietokone sylissä ja hyvin tiukat alushousut voivat vaikuttaa. Normaali saunominen on tutkimusten mukaan todennäköisesti vähäinen tekijä, mutta päivittäisen pitkän saunomisen vaikutus voi näkyä hetkellisesti.

Ikä

Miehen hedelmällisyys heikkenee hitaammin kuin naisen, mutta siittiöiden laatu ja DNA:n eheys heikkenevät iän myötä, erityisesti 40–45 vuoden jälkeen.

Sairaudet ja lääkkeet

Kivesten sairaudet, laskeutumaton kives, sukupuolitaudit, varikoseele ja tietyt lääkkeet voivat heikentää hedelmällisyyttä.

Siittiötesti

Siemennesteanalyysissä tutkitaan siittiöiden määrä, liikkuvuus ja muoto. Testin voi tehdä lapsettomuustutkimusten osana tai yksityisellä klinikalla. Tulokset vaihtelevat näytteestä toiseen, joten poikkeava tulos varmistetaan uusintanäytteellä. Myös kotitestejä on saatavilla, mutta ne mittaavat yleensä vain siittiöiden määrää.

Mitä voit tehdä?

1. Lopeta tupakointi.
2. Kohtuullista alkoholia.
3. Pudota ylipaino.
4. Liiku säännöllisesti, mutta palaudu riittävästi.
5. Vältä kivesten pitkäaikaista kuumuutta.
6. Syö monipuolisesti: kasviksia, hedelmiä, täysjyvää, kalaa.
7. Älä käytä anabolisia steroideja tai testosteronia ilman lääkärin ohjausta – ne lamaavat siittiöiden tuotantoa.

Uusien siittiöiden kehittyminen kestää noin 70–90 päivää, joten muutosten vaikutus näkyy noin kolmen kuukauden kuluttua.

Ravintoaineet ja hedelmällisyys

EU on hyväksynyt seuraavat väitteet:⁴

• Seleeni edistää normaalia siittiöiden muodostusta.⁵
• Sinkki edistää normaalia hedelmällisyyttä ja lisääntymistä.
• Folaatti (foolihappo) edistää normaalia veren muodostusta ja solunjakautumista.

Hedelmättömillä miehillä tehdyssä iranilaisessa tutkimuksessa seleenilisä paransi siemennesteen parametreja,⁶ mutta tulos ei koske miehiä, joilla saanti on jo riittävää. Suomessa seleenin saanti on yleensä riittävää lannoitteisiin lisättävän seleenin ansiosta. Lue: seleeni – hyödyt ja saanti · sinkki miehelle.

Siemennesteanalyysin viitearvot (WHO 2021)

WHO:n vuoden 2021 käsikirjassa on määritelty alemmat viitearajat, jotka perustuvat miehiin, joiden kumppani tuli raskaaksi vuoden kuluessa:⁷

Raja-arvon alittava tulos ei tarkoita, ettei mies voisi saada lasta, eikä raja-arvon ylittävä tulos takaa hedelmällisyyttä. Tulos voi myös vaihdella paljon näytteestä toiseen, joten poikkeava tulos uusitaan yleensä 2–3 kuukauden kuluttua.

Kuinka kauan siittiöiden muodostuminen kestää?

Siittiöiden kehitys kestää noin 70–75 päivää, ja kypsyminen lisäkiveksissä vielä noin kaksi viikkoa. Elintapamuutosten vaikutus näkyy siis siemennesteessä aikaisintaan noin kolmen kuukauden kuluttua. Samasta syystä kuumetauti voi heikentää siemennestearvoja tilapäisesti useiden viikkojen ajan.

Mikä heikentää siittiöiden laatua?

Vaihe vaiheelta: näin tuet siittiöiden laatua

1. Lopeta tupakointi ja nuuskan käyttö.
2. Vähennä alkoholia selvästi.
3. Pudota ylipainoa maltillisesti.
4. Vältä anabolisia steroideja ja testosteronivalmisteita, jos toivot lasta.
5. Vältä kivesten ylikuumenemista: väljät alushousut, ei kannettavaa tietokonetta sylissä, kohtuullinen saunominen.
6. Syö monipuolisesti: kasviksia, hedelmiä, täysjyvää, kalaa – riittävästi sinkkiä ja seleeniä.
7. Liiku säännöllisesti, mutta vältä äärimmäistä kestävyysrasitusta.
8. Odota vähintään 3 kuukautta ennen kuin arvioit muutosten vaikutusta.

Seleeni, sinkki ja hedelmällisyys

EU:n hyväksymien väitteiden mukaan seleeni edistää normaalia siittiöiden muodostusta ja sinkki edistää normaalia hedelmällisyyttä ja lisääntymistä.⁴ Hedelmättömillä miehillä tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa seleenilisä paransi siemennestearvoja lumeeseen verrattuna.⁶ Riittävä saanti on tärkeää, mutta suuret annokset eivät tuo lisähyötyä ja voivat olla haitallisia. Lue: seleeni ja sinkki miehelle.

Milloin lapsettomuustutkimuksiin?

Lapsettomuutta tutkitaan, jos raskaus ei ole alkanut vuoden säännöllisten suojaamattomien yhdyntöjen jälkeen – tai jo puolen vuoden jälkeen, jos naisen ikä on yli 35 vuotta tai jos tiedossa on jokin hedelmällisyyteen vaikuttava tekijä. Molemmat kumppanit tutkitaan, sillä noin puolessa tapauksista miehen tekijä vaikuttaa. Siemennesteanalyysi on yksinkertainen ja edullinen ensimmäinen tutkimus.

Myytit ja faktat

• "Hedelmällisyys on vain naisten asia." Miehen tekijä vaikuttaa noin puolessa lapsettomuustapauksista.
• "Mies on hedelmällinen ikuisesti." Siemennesteen laatu heikkenee iän myötä, ja isän korkea ikä on yhteydessä lievästi suurempaan raskauden riskiin.
• "Pidättäytyminen parantaa laatua." Pitkä pidättäytyminen lisää tilavuutta mutta voi heikentää liikkuvuutta; siemennesteanalyysiin suositellaan 2–7 päivän pidättäytymistä.
• "Sauna tekee hedelmättömäksi." Runsas saunominen voi heikentää laatua tilapäisesti, mutta vaikutus palautuu.

Siemennesteanalyysi käytännössä

Siemennestenäyte annetaan yleensä laboratoriossa tai lapsettomuusklinikalla, ja osassa paikoista näytteen voi tuoda kotoa tunnin sisällä. Ohjeet:

1. Pidättäydy siemensyöksystä 2–7 päivää ennen näytettä.
2. Kerää koko siemensyöksy laboratorion antamaan astiaan masturboimalla – ei kondomiin (tavalliset kondomit sisältävät siittiöitä tappavia aineita).
3. Pidä näyte kehon lämmössä kuljetuksen ajan.
4. Kerro, jos osa näytteestä jäi keräämättä.
5. Kerro sairastetuista kuumetaudeista ja lääkkeistä.

Tulokset käydään läpi lääkärin kanssa. Yksittäinen poikkeava tulos uusitaan.

Ikä ja hedelmällisyys

Miehen hedelmällisyys heikkenee iän myötä hitaammin kuin naisen, mutta muutoksia tapahtuu: siemennesteen tilavuus ja siittiöiden liikkuvuus vähenevät, ja siittiöiden DNA-vaurioiden määrä lisääntyy. Isän korkean iän (yli 45–50 vuotta) on havaittu olevan yhteydessä pidempään aikaan raskauden alkamiseen ja lievästi suurentuneeseen riskiin eräissä lapsen terveyteen liittyvissä tiloissa.

Ruokavalio ja siittiöt

Havainnoivissa tutkimuksissa runsaasti kasviksia, hedelmiä, täysjyvää, kalaa ja pähkinöitä sisältävä ruokavalio on yhdistetty parempaan siemennesteen laatuun, kun taas runsaasti prosessoitua lihaa, sokeroituja juomia ja täysmaitotuotteita sisältävä ruokavalio heikompaan. Syy-seuraussuhdetta on vaikea osoittaa, mutta suunta on sama kuin yleisissä terveellisen ruokavalion suosituksissa.

Matkapuhelimet ja kemikaalit

Puhelimen säilyttämisen housujen taskussa vaikutuksesta siittiöihin on esitetty huolia, mutta näyttö on epävarmaa. Ympäristön kemikaaleista esimerkiksi ftalaatteja ja bisfenoleja on tutkittu mahdollisina hedelmällisyyteen vaikuttavina tekijöinä, mutta yksittäisen ihmisen kannalta vaikutusten suuruus on epäselvä.

Hedelmällisyyteen liittyvät huolet voivat kuormittaa parisuhdetta. Avoin keskustelu, yhteiset päätökset ja tarvittaessa psykologinen tuki lapsettomuusklinikan kautta helpottavat prosessia.

Lue lisää miesten hormonitoiminnasta: testosteroni – kattava opas.

Hyvä uutinen on, että suurin osa siittiöiden laatuun vaikuttavista tekijöistä on omissa käsissä.

Aloita tänään: jokainen terveellinen valinta näkyy siemennesteessä noin kolmen kuukauden päästä.

Pidä huolta itsestäsi – se on samalla huolenpitoa tulevasta perheestä.

Yhteenveto

Siittiöiden laatuun voi vaikuttaa: tupakoinnin lopettaminen, alkoholin vähentäminen, painonhallinta, steroidien välttäminen ja kivesten ylikuumenemisen välttäminen ovat tärkeimmät keinot. Ravintoaineista sinkki ja seleeni ovat tärkeitä. Muutokset näkyvät noin kolmessa kuukaudessa. Jos raskaus ei ala vuoden kuluessa, tutkituttakaa molemmat.

Toimituksen valinta

Staminox: 4 ainesosaa, 2 kapselia päivässä

Alkaen 44,95 €/purkki (3 kk paketti) · 1 purkki = 30 päivää

Tarkista Staminoxin hinta ja saatavuus →

↺30 päivän rahat takaisin -takuu · kertaosto, ei tilausta

Mainoslinkki: saamme palkkion, jos ostat. Hinta sinulle ei muutu. Miksi valitsimme Staminoxin?

Huom: Ravintolisä ei korvaa monipuolista ruokavaliota eikä terveellisiä elintapoja. Sisältö on yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa. Ravintolisiä ei ole tarkoitettu sairauksien hoitoon.